تصريح بالشرف
(القابلة او المولدة او المشرفة على وضع الام)
انا الموقعة
اسفله:
الاسم الشخصي
والعائلي:
عنوان السكن:
رقم البطاقة
الوطنية:
اشهد وانا بكامل
قواي العقلية انني أشرفت على عملية وضع السيدة:
الاسم الشخصي
والعائلي:
عنوان السكن:
لمولد ابنها من
جنس (دكر او انثى) بمنزلها، المولود بالعنوان المذكور أعلاه ودلك بتاريخ:
وقد عاينت بنفسي
وضع هده السيدة لمولودها بالعنوان والتاريخ المشار اليهما أعلاه، وقد ساعدتها وأشرفت على عملية الوضع واتحمل
كامل المسؤولية ادا تبث عكس المعلومات الواردة في هدا التصريح فاني اعرض نفسي
لتبعات القانونية الجاري بها العمل.
التوقيع:
تصريح
(الشهود)
نحن الموقعون
اسفله
السيد: ...............
الحامل للبطاقة الوطنية رقم .............
الساكن بـ: ......................
السيد: ....................
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ..............
الساكن بـ: ...............................
نصرح ونشهد بما تصح به الشهادة قولا وعملا ونحن بكامل قوانا العقلية
والبدنية والاهلية القانونية ان السيد ........... الحامل للبطاقة التعريف الوطنية
رقم ......... وزوجته ............. الحاملة للبطاقة
الوطنية رقم ............ ازداد لهم مولود (انثى او دكر) اسمه(ا) ..............
وبه نشهد ونوقع عليه.
الامضاء
تصريح بالشرف
(النسب)
انا الموقع اسفله:
الاسم الشخصي والعائلي:
………….
عنوان السكن: …………………………
رقم البطاقة
الوطنية: …………….
بصفتي:
………………
اشهد وانا بكامل
قواي العقلية انه ازداد بمنزلنا المتواجد بالعنوان أعلاه مولود من جنس انثى (دكر).
اسم المولود:
…………........
اسم اب المولود: …………….
اسم ام المولود:
...............
تاريخ ازدياد
المولود: ..................
واتحمل كامل
المسؤولية ان المعلومات الواردة في هدا التصريح صحيحة وادا تبث عكس دلك فاني اعرض
نفسي للتبعات القانونية الجاري بها العمل.
التوقيع
Aucun commentaire:
اضافة تعليق